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타목시펜(Tamoxifen) 완벽 가이드
jjunghomebook
2025. 8. 16. 21:52
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타목시펜(Tamoxifen) 완벽 가이드
1) 개요 및 정의
타목시펜(Tamoxifen)은 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM) 계열 약물로, 에스트로겐 의존성 유방암 치료 및 예방에 사용됩니다. 폐경 전·후 여성 모두에서 사용 가능하며, 재발 방지와 예방적 사용에도 활용됩니다.
2) 작용기전
타목시펜은 에스트로겐 수용체(ER)에 결합하여 조직별로 작용이 달라집니다:
- 유방 조직: 에스트로겐 수용체 길항제 역할 → 암세포 성장 억제
- 골·자궁: 부분적 작용제 역할 → 골밀도 유지, 일부 경우 자궁내막 증식 가능
이를 통해 유방암 세포 증식을 막으면서, 폐경 후 골밀도 유지 효과도 일부 제공됩니다.
3) 주요 적응증
- 에스트로겐 수용체 양성 유방암 치료: 수술 후 보조요법, 재발 방지
- 유방암 예방: 고위험군 여성(가족력, BRCA 변이 등)
- 폐경 전·후 여성에서 모두 사용 가능
- 남성 유방암 치료에도 제한적 사용
4) 투여법 및 스케줄
- 경구 복용: 일반적으로 하루 1회, 20–40mg
- 치료 기간: 유방암 보조요법 시 최소 5년, 필요 시 10년까지 연장 가능
- 식사와 관계없이 복용 가능
- 용량 조정: 간질환, 약물 상호작용 고려
5) 부작용 및 관리
가. 일반적 부작용
- 홍조, 발한, 생리 불규칙
- 체중 변화, 피로, 기분 변화
- 메스꺼움, 구토
나. 심각한 부작용
- 자궁내막암 위험 증가
- 혈전(심부정맥혈전증, 폐색전증)
- 간 효소 상승, 간 기능 이상
다. 장기 관리
- 정기적 부인과 검진 및 골밀도 모니터링
- 혈전 위험 환자는 필요시 항응고제 상담
- 간 기능, 혈액검사 정기 확인
6) 모니터링 및 예방
- 골밀도 검사: 골다공증 위험 평가
- 자궁내막 초음파: 장기 투여 시 자궁 내막 이상 확인
- 혈액검사: 간 효소, 혈액응고 검사
- 증상 모니터링: 홍조, 체중, 기분 변화, 복통 등
7) 환자용 실전 팁
- 정기 복용: 매일 같은 시간에 경구 복용
- 부작용 발생 시 의료진 즉시 보고
- 생활습관 관리: 규칙적 운동, 균형 잡힌 식사, 금연
- 정기 검진: 골밀도, 부인과, 혈액검사 필수
8) FAQ
Q1. 타목시펜 복용 중 임신 가능할까요?
복용 중 임신은 권장되지 않으며, 남녀 모두 피임 필요. 복용 중단 후 일정 기간 후 가능.
Q2. 장기 복용 시 부작용은?
혈전, 자궁내막암, 간 기능 이상 위험이 있으므로 정기 검진 필요.
Q3. 타목시펜과 다른 항암제 병용 가능할까요?
에스트로겐 수용체 양성 유방암에서 화학요법과 병용 가능, 치료 계획은 전문의 지도 필수.
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